ANABİLİM DALLARI

KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI

Kardiyoloji Anabilim Dalı 1990 yılında kurulmuştur. Kardiyoloji Anabilim Dalında 18 Profesör, 7 Doçent, 1 Yard. Doçent, 6 Uzman, 27 uzmanlık öğrencisi bulunmaktadır.

Kardiyoloji Anabilim Dalı kuruluşundan itibaren daha önceki yıllarda vermekte olduğu Kardiyoloji yan dal uzmanlığını Tıpta Uzmanlık Tüzüğü Hükümlerine göre Kardiyoloji Uzmanlığı olarak vermeye başlamıştır. Bu tüzükte öngörülen Dahiliye eğitimi İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalında yapılmaktadır.

Kardiyoloji Anabilim Dalı Uzmanlık eğitimleri eğitim komisyonunca düzenlenen yıllık eğitim programlarıyla sürdürülmekte, her eğitim yılında haftada en az 3 gün,1 saat asistan eğitim semineri yapılmaktadır. Bunlardan birinde sistematik Kardiyoloji anlatılmakta, birinde tüm öğretim üyelerinin katılımı ile dergi klübü, vaka tartışması yapılmakta veya Kardiyoloji ile ilgili akademik konular anlatılmaktadır. Ayda 1 defa da misafir öğretim üyelerince Kardiyoloji dışı konferanslar verilmektedir.

Haftalık toplantılardan birisinde de yurt dışındaki bilimsel kongreler veya eğitim kurumlarından sağlanan eğitici video kasetler 2 öğretim üyesi denetiminde izlenip, tartışılmaktadır. Haftada 1 gün Enstitünün tüm Anabilim Dalı Öğretim Üye ve Yardımcılarının katıldığı konseylerde cerrahiye verilmesi tasarlanan hastalar tartışılmaktadır.

PEDİYATRİK KARDİYOLOJİ BÖLÜMÜ

İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Pediyatrik Kardiyoloji Bölümü 1987 yılında kurulmuş, kuruluşundan hemen sonra yoğun olarak faaliyetlerine başlamıştır. Halen 2 profesör, 1 doçent ve 2 pediyatrik kardiyoloji uzmanının bulunduğu ünitede 3 çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı (ikisi SSK, biri Kenya Cumhuriyeti için) yan dal ihtisasını sürdürmektedir. Pediyatrik Kardiyoloji ünitesindeki uzmanlık eğitimleri de Enstitümüz genelinde olduğu gibi yıllık eğitim programı ile sürdürülmektedir. Haftada 1 gün vakaların tartışılması, 1 gün dergi kulübü ve eğitim semineri uygulanmaktadır. Teorik eğitimin yanı sıra poliklinik, servis, ekokardiyografi ve kardiyak kateterizasyon alanlarında hizmet içi eğitim verilmektedir. Kuruluşundan itibaren ünitemizde, kendi elemanlarının yanı sıra Cerrahpaşa Tıp Fakültesindeki yan dal ihtisasındaki elemanların eğitimine yardımcı olunmakta, bu bilim dalındaki elemanlar özellikle ekokardiyografi (1996 yılına kadar) ve kardiyak kateterizasyon (halen devam etmektedir) eğitimlerini ünitemizden almaktadır. Bu eğitim faaliyetlerinin yanı sıra Pediyatrik Kardiyoloji bölümü bulunmayan ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanlık eğitimi veren çeşitli Üniversite, Devlet ve SSK eğitim hastanelerindeki bir çok asistan rotasyon ile ünitemizde çalışmış ve bu asistanlara temel Pediyatrik Kardiyoloji eğitimi verilmiştir.

Pediyatrik kardiyolojinin hemen her alanında ülkemizdeki en önemli birkaç merkezinden biri olan ünitemizde bilimsel faaliyetler yurt içi ve dışında yayınlanan birçok makale, kongrelerde sunulan bildiri ve posterlerle yoğun olarak sürmektedir. Ayrıca pediyatrik kardiyoloji alanındaki yenilikler yakından takip edilmekte ve uygulanmaktadır.

Yukarıda kısaca bahsedilen eğitim ve öğretim faaliyetlerinin yanı sıra ünitemizde, Pediyatrik Kardiyoloji alanındaki hizmet faaliyetleri de yoğun bir şekilde devam etmektedir. Ünitemiz, nüfusi birçok Avrupa ülkesinde daha fazla olan İstanbul’daki üç Pediyatrik Kardiyoloji merkezinden biridir ve konjenital kalp hastalığı olan bir bebeğin hastalığının tanısının konulup ameliyat edilebildiği (ülkemizde yapılan her türlü cerrahi girişimin uygulandığı) tek merkezdir. Bu bilgiler özellikle pediyatrik kardiyoloji konusunda verdiği hizmetin önemini daha da arttırmaktadır.

Ünitemizdeki pediyatrik kardiyoloji hizmetleri bu bilim dalının her alanını kapsamaktadır. Halen yılda 7000’in üzerindeki çocuğa poliklinik hizmeti verilmekte, polikliniğimizdeki muayene randevuları (aciller dışında) en az 3-4 ay sonrasına verilebilmektedir. Her türlü kompleks kardiyak anomalinin tanısının konduğu ekokardiyografi laboratuvarında, yıllık pediyatrik ekokardiyografik inceleme sayısı 5000 civarındadır. Halen üst düzeyde bilgi ve tecrübe birikimi olan ünitemizde konjenital kalp hastalıklarının %70-80’i sadece ekokardiyografi ile teşhis edilerek ameliyata verilmektedir. Pediyatrik Kardiyoloji alanındaki gelişmeleri yakından takip eden ünitemizde son yıllardaki gelişmelere paralel olarak rutin olarak fötal ekokardiyografi yapılmakta, böylece konjenital kalp hastalıklarının intrauterin tanısı konabilmektedir.

Ünitemizin kardiyak kateterizasyon hizmetleri hem nicelik, hem de nitelik olarak üst düzeye ulaşmış, kateter laboratuvarımız, ülkemizde tanısal ve tedavi amaçlı pediyatrik kalp kateterizasyonunun uygulandığı birkaç merkezden biri konumuna ulaşmıştır. Yılda 300’ün üzerinde kalp kateterizasyonu uygulanmaktadır. Bu işlemlerin yaklaşık ¼’ü tedavi amaçlı girişimlerdir (her türlü balon dilatasyonlar, patent duktus arteriyosus ve atriyal septal defektin ve anormal açıklıkların kapatılması gibi).

Çocuklardaki kardiyak ritm bozuklukları konusunda erişkin Kardiyoloji bölümü desteğiyle holter monitorizasyon, kalp pili takılması ve elektrofizyolojik çalışma alanlarında da hizmet verilmektedir.

Kalp cerrahisi ile yakın işbirliği kurarak hizmet veren ünitemizde yılda yaklaşık 800 civarında hasta konseylerde değerlendirmekte 500 civarında hastaya ameliyat kararı alınarak komplike cerrahi işlemler dahil olmak üzere her türlü cerrahi girişimin yapılmasına olanak sağlanmaktadır.

Yukarıda kısa bilgiler ile sunulan Enstitümüz Pediyatrik Kardiyoloji Ünitesinin hizmetlerinin daha iyi anlaşılabilmesi ve diğer merkezlerle karşılaştırmalarının yapılabilmesi için 1992 yılına ait ( sonraki yıllara ait toplu bilgi olmadığından) ülkemizdeki Pediyatrik Kardiyoloji merkezlerinin çalışma raporları ilişikte sunulmuştur.

KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI

İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü bünyesinde faaliyet gösteren Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı 08.07.1985 tarihinden bu yana erişkin kalp ve damar cerrahisinin yanısıra ayrıcalıklı olarak çocuk kalp cerrahisi alanında yüksek düzeyde tıpta uzmanlık eğitimi ve sağlık hizmetlerini sürdürmektedir. Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalımızda halen 5 profesör, 1 doçent, 1 yard. doçent, 2 uzman doktor görev yapmakta ve 7 asistan kalp damar cerrahisi alanında tıpta uzmanlık eğitimi görmektedir. Kliniğimizin faaliyete geçtiği tarihten bu yana 24 doktor tıpta uzmanlık diploması almış olup, bunlardan 12’si mesleki konularda bilgi ve görgülerini arttırmak üzere 3 ay ile 2 yıl arasında değişen sürelerde yurt dışındaki çeşitli merkezlere gönderilmiştir. Ayrıca kliniğimizde 6 uzman 1991 – 1997 yılları arasında Üniversite Doçenti ünvanı almıştır. Diğer yandan; İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Karadeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi gibi ülkemizdeki birçok Tıp Fakültesinden belirli bir program çerçevesinde yardımcı doçent veya doçent düzeyindeki birçok kalp damar cerrahisi uzmanı gözlemci olarak 3 ile 6 aylık süreler için kliniğimizde rotasyon yapmıştır. Uzmanlık eğitimini Enstitümüzde tamamlamış olan 3 uzman doktor halen Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çeşitli merkezlerdeki çalışmaları sürdürmekte olup, ayrıca 3 doçent ve 2 uzman doktor Koç Üniversitesine bağlı Amerikan Hastanesinde, 1 profesör, 6 uzman Florence Nightingale Hastanesinde ve 3 uzman doktor ise alman Hastanesinde başarılı hizmet vermektedirler.

Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalında 3 ameliyathane 18 hasta kapasiteli cerrahi yoğun bakım ünitesi ve ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası çocuk hastaları da içeren kalp damar cerrahisi servisi bulunmaktadır.

Enstitümüz Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı’nda 08.07.1985 ile 07..09.1998 tarihleri arasında toplan 6871 ameliyat gerçekleştirilmiştir. Bu ameliyatların büyük bir çoğunluğunu kompleks doğumsal kalp anomalilerine ilişkin girişimler ve erişkin yaş grubunda görülen yüksek riskli koroner veya büyük damar patolojileri teşkil etmektedir. Cerrahi girişimlerin yıllara göre dağılımı aşağıdaki tabloda belirtilmiştir.

FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON BÖLÜMÜ

Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı’nda operasyon yapılan veya miyokard infarktüsü tanısıyla yatırılan ayrıca başka sorunlar nedeniyle gerekli görülen hastalara fizyoterapi uygulanmaktadır.

1998 yılında kalp damar cerrahisinde 525 erişkin hastaya toplam 6144 seans, 265 çocuk hastaya 1221 seans olmak üzere toplam 7365 seans, Kardiyoloji Anabilim Dalı’nda 74 hastaya 256 seans fizyoterapi uygulanmıştır.

ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI

Anesteziyooloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı İstanbul Üniversitesi Rektörlüğünün l6.07.1991 tarih ve 19721 sayılı yazısı ekinde gönderilen Yüksek Öğretim Kurulu Başkanlığının 18.06.1991 tarih ve 10070 sayılı yazısı ile 2547 sayılı Kanunun 7/d2 maddesi uyarınca uygun görülerek kurulmuştur. Halen bu bölümde 1 profesör, 1 asistan ve 5 uzman doktor görev yapmaktadır.