İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi Bilim Dalı Kurucusu ve Başkanı Prof. Dr. Sedat Özkan, Avrupa Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi ve Psikosomatik Tıp Birliği Yönetim Kuruluna Seçilmiştir The 8th Annual Scientific Meeting of the European Consultation Liaison Psychiatry and Psychosomatics (EACLPP)) and The 8th Turkish National Congress of Consultation Liaison Psychiatry Kongre Başkanlığını Yapmıştır. En İyi Araştırma Ödülü de, Ülkemizin Üç Ayrı Tıp Fakültesinden Prof. Dr. Mine Özkan (İÜ İstanbul Tıp Fakültesi), Prof. Dr. Aytül Çorapçıoğlu Özdemir (Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi), Prof. Dr. İbrahim Balcıoğlu (İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi) tarafından yapılan “Kronik Hepatit Hastalarında Psikiyatrik Durum Ve Yaşam Kalitesi” Konulu Çalışmaya Verilmiştir. KONSÜLTASYON LİYEZON PSİKİYATRİSİ Prof. Dr. Sedat Özkan İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Psikiyatri AD Öğretim üyesi İstanbul Tıp Fakültesi Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi Bilim Dalı Başkanı Onkoloji Enstitüsü Psikoonkoloji Bilim Dalı Başkanı Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi ve Psikosomatik Tıp Derneği Başkanı Avrupa Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi ve Psikosomatik Tıp Birliği Yönetim Kurulu Üyesi The 8th Annual Scientific Meeting of the European Consultation Liaison Psychiatry and Psychosomatics (EACLPP)) and The 8th Turkish National Congress of Consultation Liaison Psychiatry Kongre Başkanı Sağlık hizmetinin verilmesi sağlığa, hastalığa, tanı ve tedaviye, bedensel, ruhsal, sosyal etkileşim ve bütünlük içerisinde yaklaşmak, ele almak ve çözüm üretmektir. Tıp ile psikiyatriyi, davranış bilimleri ile biyolojik bilimleri bütünleyen bir anlayışı gerektirir. Çünkü sağlık, fiziksel ve ruhsal yönleri ile bir bütündür. Ruh sağlığının, genel sağlığımızın ayrılmaz bir parçası olduğu unutulmamalıdır. Bedendeki değişiklikler beyni ve ruhu etkiler. Ruhsal durumdaki çatışmalar ve sarsılmalar da bedeni etkiler. Ülkemizde temel sağlık hizmetleri ile ruh sağlığı hizmetlerinin bütünleşmemiş olması en önemli sağlık sorunlarımızdandır. Psikiyatri, yalnızca salt ruhsal bozukluk yaşayanların başvurdukları bir alan değildir. Fiziksel durumla ruhsal durum arasında bir etkileşim vardır. -Genel tıpta, fiziksel hastalıkların ortaya çıkışında psikolojinin etkisi olabilir. -Bazen ortak bir sebebe bağlı fiziksel ve ruhsal bozukluk gelişebilir. Unutmamalıyız ki birçok yaşam güçlükleri ve alışkanlıkları, hem ruhsal hem de fiziksel bozukluk gelişimine neden olabilmektedir. -Ya da fiziksel hastalığın kendisi veya tedavi yöntemleri psikiyatrik bozukluklara yol açabilir. Fiziksel hastalıklarda, kronik hastalıklarda (şeker hastalığı, kalp hastalığı, kanser, multiple skleroz, sistemik lupus eritomatozus, cilt hastalıkları, kadın hastalıkları, böbrek hastalığı, endokrin bozukluklar, organ yetmezlikleri vb…), cerrahi girişimlerde (organ kayıplarında, by-pass’da, kanser cerrahisinde) hastalığın, tedavinin biyolojik, psikolojik etkilerine ve hastanın algısına göre psikososyal ve psikiyatrik problemler ortaya çıkabilmektedir. Fiziksel hastalık kişinin homeostatik dengesini sarsar, emosyonel tepkilere neden olur. Fiziksel hastalıklarda hastalığın niteliğine, hastaya ve psikososyal etkileşimlere bağlı olarak ortalama %20-70 arasında tedavi gerektirecek düzeyde psikiyatrik sendrom gelişir. Genel hastane psikiyatrisinde, emosyonel tepkiler, uyum güçlükleri, depresyon en sık karşılaşılan sorun alanlarıdır. Riskli gebeliğe sahip bir gebe, gebelikte hem tıbbi, hem psikolojik durumu ele alınmalıdır, doğum sonrası dönemde anne ve bebek sağlığı açısından da tıbbi tedavi ekibi ile işbirliği içinde izlenmelidir. Kemoterapi gören bir kanser hastası aynı zamanda psikolojik tedavi ve bakım almalıdır. -Bazen psikiyatrik hastalığın fiziksel komplikasyonları olabilir. Örneğin alkol ve madde bağımlılığına bağlı gelişen fiziksel hastalıklar, psikotrop ilaçların yan etkileri, yemek yeme bozukluklarının tıbbi komplikasyonları ve intihar girişimleri bu grupta değerlendirilebilir. -Psikosomatik hastalıklar olarak adlandırdığımız psikolojik sebepleri olan bedensel yakınmalarla başvuran hastalar vardır. -Bedensel yakınmalar bazen primer psikiyatrik bir bozuklukla da ilgili olabilir. Dahiliye polikliniklerine başvuran, fiziksel hastalığı olmadığı halde psikolojik sorunlarını bedensel yakınmalarla ortaya koyan ve iletişim biçimi olarak kullanan, doktor doktor dolaşan somatoform bozukluklara sahip hastalar vardır. Fiziksel hastalıklara (organik mental, psikososyal, psikofizyolojik, davranışsal, adaptif boyutları ile) biyopsikososyal bütünlük içinde yaklaşmak gerekir. Klinik hizmet eşgüdüm ve eşzamanlı olarak verilmelidir. Çünkü gelişen psikiyatrik sorunlar; -Hastalık, hasta, aile ve hekim için yeni güçlüklere yol açar. -Hastanın uyumunu bozar. -Hastanın yaşam kalitesini bozar. -Hastalığın komplikasyonlarını arttırır. -Tedavi ve bakım sürecini, iyilik halini, hastalığın seyrini, yaşam kalitesini ve süresini tedaviye cevabını ve morbiditeyi olumsuz yönde etkiler. -İş yükünü, tedavinin süresini ve masraflarını gereksiz arttırır. Ancak, bu hastalardaki psikiyatrik sorunlar yeterince tanınmamakta ve hastalığa bağlı olarak yaşadığı güçlüklerle baş etmelerinde, hastalığa uyumu kolaylaştırmada, psikososyal sorunların ve psikiyatrik bozuklukların tedavi ve bakımında, yaşam kalitesini arttırmada ve yardıma ihtiyaç duydukları konularda gereken hizmet sunulmamaktadır. İşte, günümüzde bu konularla, psikiyatrinin bir uzmanlık dalı olan Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi uğraşmaktadır. Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi (KLP) (psikiyatrik tıp) (genel hastane psikiyatrisi) klinik tıpta, genel hastane içinde psikiyatri hizmetlerinin sunulmasıdır. KLP klinik tıpta genel hastanede yatarak ya da ayaktan tedavi gören hastalara yönelik tıbbi tedavi ve bakım ile psikiyatrik tedavi ve psikososyal bakımın eş zamanlı olarak sunulmasıdır. Bu disiplin hastayı anlamadan hastalığın tedavi edilemeyeceği yönündeki bilimsel yaklaşım doğrultusunda insanın bedensel, ruhsal, toplumsal bütünlüğü içinde ele alınmasına yardımcı olur. Psikiyatri üst disiplini ve uzmanlık alanı olarak kurumsallaşan KLP şöyle tanımlanmaktadır: 1-Fiziksel hastalıklarda ve fiziksel yakınması olan hastalarda psikiyatrik morbiditenin araştırılması, tanısı, tedavisi, izlenmesi ve engellenmesi klinik tıp ortamlarında psikiyatrik tıp hizmetlerinin sağlanması, 2-Psikiyatri dışı klinik ortamlarda sağlık çalışanlarına, konsültasyon ve liyezon hizmetlerinin sunulması, psikiyatri dışı klinik elemanlara, hekim ve hemşirelere psikososyal tıp eğitimi verilmesi, 3-Tıp ve psikiyatrinin çakıştığı alanda, tıbbi hastalarda ya da fiziksel yakınma ile dış kliniklere başvuran hastalarda araştırmalar yapılması. Konsültasyon liyezon psikiyatrisi ve psikosomatik tıp, sağlıkta yeni bütüncül yaklaşımı, sağlık sisteminde çağdaş açılımı temsil eder. 20. yüzyıl dünya psikiyatrisindeki en önemli gelişmelerden birisi kuşkusuz tıp ve ruh sağlığı disiplinlerinin kavram, klinik ve uygulamada bütünleşmesinin bir ürünü olarak konsültasyon liyezon psikiyatrisinin gelişmesidir. Dünya tıp ve psikiyatrisinin gelişim sürecinde Psikosomatik Tıp ve Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi bir dönüşüm noktası ve ufuk oluşturmaktadır. Başta ABD’nde olmak üzere, gelişmiş ülkelerde bir üst uzmanlık alanı olarak kurumsallaşmıştır. Ülkemizde bu disiplin ilk kez İstanbul Tıp Fakültesi bünyesinde kurulmuş ve bilim dalımız klinik, eğitim ve araştırma etkinlikleri ile ulusal düzeyde öncü bir merkez olmuştur. Bilim dalımızın başkanı, aynı zamanda kurucusu Prof. Dr. Sedat Özkan’dır. Bu disiplin yıllar çerisinde ülkemiz üniversitelerinde ve hastanelerinde kurumsallaşıp, yaygınlaşmıştır. Amacımız, tıbbi tedavi ve bakım hizmeti ile ruhsal tedavi ve bakım hizmetini bütünleştirmektir. 1990 yılından bu yana ulusal konsültasyon liyezon psikiyatrisi kongresini ve mezuniyet sonrası eğitim kurslarını düzenlemekteyiz. Bu alanda ülkemizde ulusal düzeyde örgütlenme ve kurumsallaşma sürecini ilerlettik. Uluslararası alandaki çalışmalar, araştırmalar, girişim ve işbirliğimiz sonucunda memnuniyet verici gelişmeler yaşanmıştır. 8. Avrupa Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi ve Psikosomatik Tıp Kongresi (The 8th Annual scientific meeting of the European associaition of consultation liaison psychiatry and psychosomatics (EACLPP), 8. Ulusal Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi Kongresi ile birleştirilerek, Prof. Dr. Sedat Özkan başkanlığında İstanbul’da gerçekleştirildi. Türk psikiyatrisi, kıtaları ve kültürleri birleştiren İstanbul’da Avrupa kongresine başkanlık yapmıştır. Bu gelişme, Türk psikiyatrisi için yeni ve ileri bir açılım olmuştur. Türk tıp ve psikiyatrisinde ilk olan bu gelişmeler, Türk psikiyatrisini Avrupa’ya taşımış, bir Türk psikiyatristi Avrupa Kongresine Başkanlık yapmıştır. Bu başarılar onyıllara dayanan birikim, deneyim ve uluslararası platformlardaki çalışmaların bir uzantısıdır. Bu gelişmeler ülkemiz tıp ve psikiyatri topluluğuna, bilime yansıyacaktır. Türkiye’de bu bilim dalını kuran Sedat Özkan kongre bitiminde Avrupa Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi ve Psikosomatik Tıp Birliği Yönetim Kuruluna seçilmiştir. Böylece ülkemiz psikiyatrisinde ilk defa bir öğretim üyemiz Avrupa meslek kuruluşunun yönetimine seçilmiştir. Bu birlik, bu alandaki çalışmaları, araştırmaları, yayınları, eğitimi Avrupa düzeyinde organize eden resmi bir kuruluştur. Avrupa Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi ve Psikosomatik Tıp Kongresinde en iyi araştırma ödülü de ülkemizde yapılan “kronik hepatit hastalarında psikiyatrik durum ve yaşam kalitesi” konulu çalışmaya verilmiştir. Bu araştırma ülkemizin üç ayrı tıp fakültesinde yapılmıştır, araştırmayı yapanlar Prof. Dr. Mine Özkan (İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi), Aytül Çorapçıoğlu Özdemir (Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi), İbrahim Balcıoğlu (İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi)’dur. Görüş ve önerileriniz için ; iubasin@istanbul.edu.tr Duyuru 5951 kez okunmuştur.